Калькулятор среднего артериального давления (СрАД)

Об этом калькуляторе

Среднее артериальное давление (СрАД) — это среднее давление, с которым кровь движется по артериям в течение одного сердечного цикла: СрАД = (систолическое + 2 × диастолическое) ÷ 3. Показатель 120/80 mmHg даёт (120 + 160) ÷ 3 = 93,33 mmHg — в пределах нормального диапазона 70–100 mmHg. Диастола учитывается с двойным весом, поскольку сердце проводит около двух третей каждого кардиоцикла в диастоле, поэтому СрАД — это не середина между двумя вашими показателями. Введите систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее) значения в mmHg, чтобы получить СрАД, пульсовое давление и категорию.

Как читать результаты

Главный результат — категория артериального давления, отображаемая на шкале от зелёного к красному: Норма → Повышенное → Стадия 1 → Стадия 2 → Криз. Категория определяется по наибольшему из двух показателей: поскольку диапазоны Стадии 1, Стадии 2 и Криза используют правило «ИЛИ», нормальное систолическое давление с повышенным диастолическим (или наоборот) всё равно попадёт в более высокую категорию. Именно поэтому показатель 120/80 соответствует Стадии 1, а не Норме — диастолическое значение 80 находится в диапазоне Стадии 1 (80–89). Среднее артериальное давление и пульсовое давление отображаются как вторичные показатели: нормальное значение СрАД составляет 70–100 mmHg, а пульсовое давление около 40 mmHg считается типичным. Пульсовое давление — это просто разница между двумя вашими показателями, и данный калькулятор считает его узким при значении ниже 25 % от систолического и широким при 60 mmHg и выше. При результате «Криз» (выше 180/120) появляется баннер с рекомендацией вызвать экстренную помощь.

Как выполняется расчёт

Среднее артериальное давление — это средневзвешенное по времени давление за один сердечный цикл, а не середина между двумя показателями. Данный калькулятор вычисляет СрАД = (SBP + 2 × DBP) / 3 с округлением до двух знаков после запятой. Запись DBP + ⅓ × (SBP − DBP) — это та же формула в другой форме, а не конкурирующая оценка: алгебраически они тождественны и всегда дают одинаковый результат. Диастола учитывается с двойным весом, поскольку при нормальной частоте сердечных сокращений в покое систола занимает около одной трети, а диастола — около двух третей каждого кардиоцикла. Именно это соотношение является главным ограничением формулы, так как оно меняется по мере ускорения работы сердца. В одном исследовании доля систолы возрастала с 0,35 в покое до 0,47 при 180–190 ударах в минуту; измеренное СрАД оказывалось стабильно выше оценки по стандартной формуле при любой частоте выше уровня покоя, и авторы заключили, что стандартное уравнение не следует применять во время физической нагрузки, — то есть выше частоты покоя фиксированный вес в одну треть занижает значение. При высокой частоте сердечных сокращений СрАД смещается к простому среднему арифметическому систолического и диастолического давления, поскольку пульсовая волна сужается. Это смещение постепенное, а не скачкообразное: опубликованный вариант с поправкой на частоту сердечных сокращений, СрАД = DBP + [0,33 + 0,0012 × ЧСС] × PP, достигает промежуточного коэффициента 0,5 лишь примерно при 140 ударах в минуту — намного выше обычной тахикардии. Кроме того, лучше всего это подтверждено для центральных сосудов: крупнейшее исследование на периферических артериях — 632 пациента отделений интенсивной терапии с лучевыми или бедренными катетерами — показало, что фиксированный коэффициент 0,33 даёт точные и воспроизводимые оценки в этих точках. Пульсовое давление равно SBP − DBP; в норме оно составляет около 40 mmHg. Данный калькулятор отмечает как широкое значение 60 mmHg и выше — порог, который европейские рекомендации по гипертонии применяют к пожилым людям как маркер поражения органов, опосредованного гипертонией, — и считает узким пульсовое давление ниже 25 % от систолического значения, следуя справочнику по физиологии StatPearls: это эмпирическое правило, а не валидированный порог. Зоны СрАД определяются так: ниже нижней границы — менее 60 mmHg (StatPearls указывает, что для перфузии жизненно важных органов необходимо поддерживать СрАД не ниже 60 mmHg и что длительное снижение ниже этого уровня чревато ишемией и инфарктом; это заявленная в справочнике нижняя граница, а не строго установленная физиологическая константа); низкое — 60–69 mmHg (СрАД ниже 65 mmHg является одним из нескольких критериев, используемых для определения гипотензии, — ориентир из интенсивной терапии, который не делает шоковым здорового человека с 64 mmHg); норма — 70–100 mmHg (диапазон, который приводит StatPearls; тот же источник подчёркивает, что целевые значения СрАД следует рассматривать в контексте исходной гемодинамической функции конкретного человека, а у людей с нелеченой гипертонией цели должны быть выше); высокое — выше 100 mmHg. Отдельно от этих зон: для взрослых с септическим шоком рекомендация Surviving Sepsis Campaign 2026 года предлагает начальный целевой уровень СрАД 65 mmHg вместо более высокого целевого уровня — это стартовая цель, а не верхний предел, поскольку в самой рекомендации отмечено, что удерживать СрАД точно на уровне 65 mmHg на практике невозможно и следует использовать разумный диапазон в пределах примерно 5 mmHg, — и впервые предлагается начальный диапазон 60–65 mmHg для пациентов в возрасте 65 лет и старше. Категории артериального давления соответствуют рекомендациям ACC/AHA 2017 года и оцениваются от наивысшей категории вниз, так что при расхождении показателей выбирается более высокая категория: Криз — при SBP > 180 или DBP > 120; Стадия 2 — при SBP ≥ 140 или DBP ≥ 90; Стадия 1 — при SBP 130–139 или DBP 80–89; Повышенное — при SBP 120–129 и DBP < 80; в остальных случаях — Норма. Переключатель ESC 2024 определяет «Повышенное» как 120–139/70–89 mmHg, а «Гипертонию» — как ≥ 140/90 mmHg.

Пример расчёта

Показание 120/80 mmHg, классифицированное по рекомендации ACC/AHA 2017 года.

СрАД = (120 + 2 × 80) / 3 = 280 / 3 = 93,33 mmHg — в пределах нормального диапазона 70–100 mmHg. Пульсовое давление = 120 − 80 = 40 mmHg (норма). Категория артериального давления — Гипертония Стадии 1, а не Норма, поскольку диастолическое значение 80 попадает в диапазон Стадии 1 (80–89), и по правилу «ИЛИ» выбирается более высокая категория.

Частые вопросы

Что такое среднее артериальное давление (СрАД)?

Среднее артериальное давление — это среднее давление, с которым кровь движется по артериям за один полный сердечный цикл; это показатель, по которому клиницисты судят, достаточно ли перфузируются ваши органы. Это не середина между двумя показателями вашего измерения: поскольку сердце проводит около двух третей каждого цикла в диастоле, СрАД = (систолическое + 2 × диастолическое) ÷ 3. Для 120/80 mmHg это (120 + 160) ÷ 3 = 93,33 mmHg. СрАД в пределах 70–100 mmHg считается нормальным, а ниже 60 mmHg перфузия органов обычно считается недостаточной.

Какое среднее артериальное давление считается нормальным?

Справочник по физиологии StatPearls указывает нормальный диапазон СрАД от 70 до 100 mmHg. Воспринимайте это как приблизительный ориентир, а не как жёсткое правило: классическое измерение 120/80 даёт 93,33 mmHg, и тот же источник подчёркивает, что целевые значения СрАД следует определять с учётом исходной гемодинамической функции конкретного пациента, а для людей с нелеченой гипертонией цели должны быть выше. Часто приводят два более низких числа, и это числа разной природы. StatPearls указывает, что для перфузии жизненно важных органов необходимо поддерживать СрАД не ниже 60 mmHg и что длительное снижение ниже этого уровня чревато ишемией и инфарктом. Отдельно 65 mmHg — это целевой уровень реанимационной терапии в интенсивной терапии: для взрослых с септическим шоком рекомендация Surviving Sepsis Campaign 2026 года предлагает начальный целевой уровень СрАД 65 mmHg вместо более высокого целевого уровня и впервые предлагает начальный диапазон 60–65 mmHg для пациентов в возрасте 65 лет и старше. Это стартовая цель для пациента, которому активно проводят реанимационные мероприятия, — никогда не верхний предел и не ориентир для здорового взрослого. Здоровый человек, у которого СрАД составляет 64 mmHg, не находится в шоке. Целевые значения, применимые к вам, устанавливает ваш лечащий врач.

Почему этот калькулятор классифицирует 120/80 как Стадию 1, а не Норму?

Согласно классификации артериального давления ACC/AHA 2017 года, диастолическое значение 80 уже входит в диапазон Стадии 1 (80–89 mmHg). Систолическое и диастолическое значения оцениваются по правилу «ИЛИ», и выбирается более высокая категория, поэтому 120/80 классифицируется как Гипертония Стадии 1. Единичное измерение не является диагнозом — гипертония подтверждается на основе нескольких измерений в разные дни.

Как рассчитать СрАД по показателям артериального давления?

Удвойте диастолическое значение, прибавьте систолическое и разделите на три: СрАД = (SBP + 2 × DBP) / 3. Вариант, который часто записывают как DBP + ⅓ × (SBP − DBP), — это не альтернатива, способная дать другой ответ: это та же формула в другой записи, и алгебраически они тождественны. Оценивается средневзвешенное по времени давление за один сердечный цикл, а не среднее двух ваших чисел, — поэтому результат оказывается ниже середины между ними. Диастола учитывается с двойным весом, потому что при нормальной частоте сердечных сокращений в покое систола занимает около одной трети каждого кардиоцикла, а диастола — около двух третей. Именно это допущение является главным ограничением формулы: с ростом частоты сердечных сокращений доля систолы увеличивается, поэтому фиксированный вес в одну треть занижает значение.

Каким будет СрАД при давлении 120/80?

При показателе 120/80 mmHg СрАД = (120 + 2 × 80) / 3 = 280 / 3 = 93,33 mmHg. Пульсовое давление составляет 120 − 80 = 40 mmHg — типичное значение. СрАД 93,33 mmHg уверенно укладывается в нормальный диапазон 70–100 mmHg. Обратите внимание, что само измерение всё равно классифицируется как Гипертония Стадии 1 по категориям ACC/AHA 2017 года, поскольку диастолическое значение 80 попадает в диапазон 80–89: нормальное СрАД не гарантирует нормальной категории артериального давления.

Какое значение СрАД считается плохим?

Единого плохого значения не существует, и приводимые цифры имеют разную природу. StatPearls указывает, что для перфузии жизненно важных органов необходимо поддерживать СрАД не ниже 60 mmHg и что длительное снижение ниже этого уровня чревато ишемией и инфарктом, — это заявленная в справочнике нижняя граница, сформулированная применительно к стойкому снижению, а не к одному измерению. Отдельно СрАД ниже 65 mmHg приводится как один из нескольких критериев гипотензии, но этот ориентир пришёл из интенсивной терапии и не переносится напрямую на здорового человека в покое: тот, у кого СрАД равно 64 mmHg, не находится тем самым в шоке. С другой стороны, любое значение выше 100 mmHg выходит за пределы диапазона, который StatPearls называет нормальным. Гипертонию диагностируют не по СрАД, а по систолическому и диастолическому значениям, и единичное измерение никогда не является диагнозом. Отклонение от нормы в сочетании с такими симптомами, как боль в груди, спутанность сознания или обморок, требует срочной медицинской оценки.

Что такое пульсовое давление и что означают «широкое» и «узкое»?

Пульсовое давление — это разница между двумя вашими показателями: PP = SBP − DBP. Нормальное пульсовое давление составляет примерно 40 mmHg — именно столько даёт классический показатель 120/80. Данный калькулятор отмечает как широкое пульсовое давление 60 mmHg и выше — порог, который европейские рекомендации по гипертонии применяют к пожилым людям: у них пульсовое давление 60 mmHg и выше считается маркером поражения органов, опосредованного гипертонией; в одной когорте людей с эссенциальной гипертонией у тех, кто находился на этом пороге или выше него, частота сердечно-сосудистых событий была заметно выше. Расширенное пульсовое давление обычно отражает возросшую жёсткость крупных артерий и встречается тем чаще, чем старше человек, — это маркер риска, который стоит обсудить с врачом, а не диагноз сам по себе. В обратную сторону: справочник по физиологии StatPearls описывает пульсовое давление ниже 25 % от систолического значения как неадекватно низкое, или узкое; это эмпирическое правило, а не валидированный порог, и при систолическом 120 оно составляет 30 mmHg.

В чём разница между рекомендациями ACC/AHA и ESC?

Американские рекомендации ACC/AHA 2017 года (США) устанавливают порог гипертонии на уровне 130/80 mmHg и выделяют пять категорий (Норма, Повышенное, Стадия 1, Стадия 2, Криз). Европейские рекомендации ESC 2024 года (ЕС) определяют категорию «Повышенное» как 120–139/70–89 mmHg, а диагноз гипертонии ставится при 140/90 mmHg. Одно и то же значение может получить разную классификацию: 135/85 — это Стадия 1 по ACC/AHA, но «Повышенное» по ESC. Используйте переключатель для смены руководства.

Является ли этот калькулятор медицинским диагнозом?

Нет. Это исключительно информационный расчётный инструмент. Артериальное давление должно измеряться обученным специалистом с правильно подобранной манжетой и соблюдением методики, а диагноз подтверждается по результатам нескольких измерений. Если вы получили результат «Криз» (выше 180/120 mmHg) и при этом отмечаются такие симптомы, как боль в груди или затруднение речи, немедленно вызовите скорую помощь. Всегда консультируйтесь с квалифицированным врачом по вопросам артериального давления.

Источники

• Understanding Blood Pressure Readings — American Heart Association
• Physiology, Mean Arterial Pressure - StatPearls — National Center for Biotechnology Information
• Cerebral Perfusion Pressure - StatPearls — National Center for Biotechnology Information
• Physiology, Pulse Pressure - StatPearls — National Center for Biotechnology Information
• Hypotension - StatPearls — National Center for Biotechnology Information
• Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2026 — PubMed (2026)
• Cardiovascular Monitoring: Physiological and Technical Considerations — National Center for Biotechnology Information
• CV Physiology | Mean Arterial Pressure — CV Physiology
• A comparison of the indirect estimate of mean arterial pressure calculated by the conventional equation and calculated to compensate for a change in heart rate — PubMed (2000)
• Validation of a new formula for mean arterial pressure calculation: the new formula is superior to the standard formula — PubMed (2004)
• Value and Variability of Pulse Shape Indicator for Estimating Mean Arterial Pressure in the Radial and Femoral Arteries — National Center for Biotechnology Information (2024)
• Higher pulse pressure and risk for cardiovascular events in patients with essential hypertension: The Campania Salute Network — PubMed (2018)
• Hypertension-mediated organ damage and established cardiovascular disease in patients with hypertension: the China Hypertension Survey — National Center for Biotechnology Information (2022)
• What Is Pulse Pressure? — Cleveland Clinic (2021)

Проверено командой YouCalc · Последнее обновление 2 августа 2026 г.