স্বাস্থ্যকর-ওজনের মানগুলো একমত নয়: বৈশ্বিক বিএমআই কাট-অফ রেফারেন্স

প্রতিটি মান কোথায় “স্থূলতা”-র রেখা টানে

মানগুলোর মধ্যে কাট-অফ ম্যাট্রিক্স

প্রতিটি মান হলো উল্লিখিত মান-নির্ধারণী সংস্থার প্রকাশিত শ্রেণিবিন্যাসের সীমা, এর সংস্করণ এবং ক্যালকুলেটর নয় এমন একটি উদ্ধৃতিসহ। একটি সারি জুড়ে পড়ুন একটি মানের সম্পূর্ণ স্কেল দেখতে; একটি কলাম ধরে নিচে পড়ুন দেখতে কীভাবে একই সীমা এক এলাকা থেকে অন্য এলাকায় সরে যায়। বিএমআই-এর একক kg/m²।

* 2004 সালের WHO বিশেষজ্ঞ পরামর্শ শ্রেণিগুলো নতুন করে সংজ্ঞায়িত করেনি; এটি ২৩.০, ২৭.৫, ৩২.৫ ও ৩৭.৫-এ জনস্বাস্থ্যের অতিরিক্ত পদক্ষেপ-বিন্দু চিহ্নিত করেছে। ভারতের 2024 সালের ICMR-NIN নির্দেশিকা ২৭.৫ স্থূলতা পদক্ষেপ-বিন্দু গ্রহণ করে, যে কারণে ভারত 2024 (> ২৭.৫) এবং পুরোনো WHO এশিয়া-প্যাসিফিক 2000 শ্রেণিবিন্যাস (≥ ২৫) পরস্পর ভিন্ন, যদিও উভয়েই “এশীয়” কাট-অফ। † JASSO একটি একক সীমা ব্যবহার করে — বিএমআই ≥ ২৫ মানে “স্থূলতা” (himan), এর উপরে স্থূলতার শ্রেণি ১–৪; আলাদা কোনো “অতিরিক্ত ওজন” ব্যান্ড নেই। ‡ KSSO ২৩–২৪.৯ পরিসরকে “প্রাক-স্থূলতা” বলে চিহ্নিত করে।

একই উচ্চতা, প্রতিটি মান দিয়ে মাপা (গণনাকৃত)

এই টেবিলটি হাতে টাইপ করা নয়। এটি kg = cutoffBMI × (height/100)² ফাংশন দিয়ে তৈরি, যা ১৫০ থেকে ১৯৫ cm পর্যন্ত প্রতিটি উচ্চতার জন্য চালানো হয়েছে। প্রতিটি কোষ হলো সেই কিলোগ্রাম যেখানে ওই উচ্চতার একজন ব্যক্তি উল্লিখিত সীমা অতিক্রম করেন। প্রথম কলামটি অভিন্ন স্বাস্থ্যকর তলদেশ (বিএমআই ১৮.৫); বিএমআই-২৩ এবং বিএমআই-২৫ কলামের মধ্যে কিলোগ্রামের ব্যবধানই আন্তর্জাতিক মতভেদের আক্ষরিক প্রস্থ। মানগুলো ০.১ kg-এ পূর্ণাঙ্ক করা হয়েছে।

১৭০ cm-এ একটি সমাধানকৃত উদাহরণ: ৭০ kg ওজনের একজন প্রাপ্তবয়স্ক WHO-এর অতিরিক্ত ওজনের রেখার (৭২.৩ kg) নিচে কিন্তু এশীয় রেখার (৬৬.৫ kg) উপরে — জেনেভার টেবিলে “স্বাভাবিক”, দিল্লির টেবিলে “অতিরিক্ত ওজন”। ৭৩ kg-এ তিনি জাপান/কোরিয়ার স্থূলতার রেখা (৭২.৩ kg) অতিক্রম করেন, অথচ WHO-এর কাছে ৮৬.৭ kg পর্যন্ত “অতিরিক্ত ওজন” থেকে যান।

“বিতর্কিত স্বাস্থ্যকর অঞ্চল”, উচ্চতা অনুযায়ী

মানগুলো কীভাবে ভিন্ন

WHO-এর আন্তর্জাতিক 25/30 বিভাজন মূলত ইউরোপীয় ও উত্তর আমেরিকার মৃত্যুহারের তথ্য থেকে উদ্ভূত। 2000 সাল থেকে এশীয় সংস্থাগুলো যুক্তি দেয় যে তাদের জনগোষ্ঠী নিম্নতর বিএমআই-তে টাইপ-২ ডায়াবেটিস ও হৃদ্‌রোগে আক্রান্ত হয়, এবং নিম্নতর কাট-অফ প্রকাশ করে: চীনের WGOC 24/28-এ স্থির হয়, জাপানের JASSO ও কোরিয়ার KSSO ২৫-এ একটি একক স্থূলতার রেখায়, আর WHO-এর নিজস্ব 2004 সালের বিশেষজ্ঞ পরামর্শ ২৩ ও ২৭.৫-কে পদক্ষেপ-বিন্দু হিসেবে চিহ্নিত করে শ্রেণিগুলো আনুষ্ঠানিকভাবে নতুন করে না লিখেই। এরপর ভারত বিভক্ত হয়: 2009 সালের ঐকমত্য 23/25 ব্যবহার করেছিল, আর 2024 সালের ICMR-NIN নির্দেশিকা WHO-এর পদক্ষেপ-বিন্দুর সঙ্গে সঙ্গতি রেখে স্থূলতার রেখা ২৭.৫-এ তুলে দেয় — ফলে সাম্প্রতিকতম দুটি “এশীয় ভারতীয়” মান পরস্পরের সঙ্গেও একমত নয়। সংস্করণ ও বছর সঠিকভাবে ধরাই মূল কথা: সংখ্যাগুলো বাস্তব, তারিখযুক্ত এবং সত্যিকারের পরস্পরবিরোধী।

উৎস

• প্রাথমিক World Health Organization — Obesity and overweight (fact sheet) প্রাপ্তবয়স্কদের আন্তর্জাতিক কাট-অফ: অতিরিক্ত ওজন বিএমআই ≥ ২৫, স্থূলতা বিএমআই ≥ ৩০।
• প্রাথমিক ICMR-NIN — Dietary Guidelines for Indians (7 May 2024) এশীয় কাট-অফ: স্বাভাবিক ২৩ পর্যন্ত, অতিরিক্ত ওজন ২৩–২৭.৫, স্থূলতা > ২৭.৫। PDF-টির সার্ভার স্বয়ংক্রিয় ডাউনলোড সীমিত করতে পারে।
• প্রাথমিক Korean Society for the Study of Obesity — 2022 Clinical Practice Guidelines (J Obes Metab Syndr; PMC10327686) কোরিয়া: অতিরিক্ত ওজন/প্রাক-স্থূলতা ≥ ২৩, স্থূলতা ≥ ২৫। WHO এশিয়া-প্যাসিফিক, চীন WGOC ও জাপান JASSO-র সীমাও সারণিতে দেখায়।
• রেফারেন্স WHO Expert Consultation — Appropriate body-mass index for Asian populations (Lancet 2004; 363:157–163) WHO-র শ্রেণিগুলো নতুন করে সংজ্ঞায়িত না করে ২৩.০, ২৭.৫, ৩২.৫ ও ৩৭.৫-এ জনস্বাস্থ্যের পদক্ষেপ-বিন্দু। পূর্ণ পাঠ পেওয়ালের পেছনে।
• রেফারেন্স Working Group on Obesity in China (WGOC) — optimal BMI cut-offs for Chinese adults (Br J Nutr) WGOC: সর্বোত্তম ১৮.৫–২৩.৯, অতিরিক্ত ওজন ≥ ২৪, স্থূলতা ≥ ২৮। চীনের সারিটি সমর্থন করে।
• প্রাথমিক JASSO — Definition and criteria of the guidelines for the management of obesity disease in Japan (Endocr J 2024; 71(3)) জাপান: স্থূলতা (himan) মানে বিএমআই ≥ ২৫ (একক সীমা); আলাদা কোনো অতিরিক্ত ওজন ব্যান্ড নেই।
• রেফারেন্স Misra et al. — Consensus Statement for diagnosis of obesity for Asian Indians (2009; via PMC) ভারত 2009: স্বাভাবিক ১৮.০–২২.৯, অতিরিক্ত ওজন ২৩–২৪.৯, স্থূলতা ≥ ২৫। সংস্করণের পার্থক্য স্পষ্ট করতে 2024 সালের সংখ্যার পাশাপাশি দেখানো হয়েছে।

“প্রাথমিক” = মান-নির্ধারণী সংস্থার নিজস্ব প্রকাশনা বা এর দাপ্তরিক নির্দেশিকা; “রেফারেন্স” = একটি পিয়ার-রিভিউড গবেষণাপত্র বা নির্ভরযোগ্য পর্যালোচনা যা এমন একটি মান সমর্থন করে যার প্রাথমিক নথিটি পেওয়ালের পেছনে বা সীমিত-অ্যাক্সেস। কোনো ক্যালকুলেটরকে উৎস হিসেবে উদ্ধৃত করা হয়নি। টেবিলের প্রতিটি বিএমআই সংখ্যা এসব উৎসের একটিতে গিয়ে পৌঁছায়।

সম্পর্কিত ক্যালকুলেটর