Калькулятор отношения талии к росту
Калькулятор
Здоровое центральное ожирение (0,40 – менее 0,50)
- Ниже 0,40 — не классифицируется
- 0,40 – менее 0,50 — здоровое
- 0,50 – менее 0,60 — повышенное
- 0,60 и выше — высокое
Что означает этот результат
Ваша талия меньше половины роста. NICE относит это к здоровому центральному ожирению: жир вокруг живота не повышает риски для здоровья. Именно к этому руководство и просит стремиться, а задача — удержаться здесь; перемеряйте раз в несколько месяцев, а не гонитесь за меньшей цифрой.
Ваша талия на каждой границе NICE
Окружность талии, попадающая на каждую границу NICE при росте 170,0 см.
| Отношение | Что это значит | Талия при этом отношении | По сравнению с вашей |
|---|---|---|---|
| 0,40 | Нижний край шкалы NICE | 68,0 см | на 12,0 см выше |
| 0,50 | Половина роста — начало повышенного диапазона | 85,0 см | на 5,0 см ниже |
| 0,60 | Начало высокого диапазона | 102,0 см | на 22,0 см ниже |
Диапазоны NICE полностью (руководство NG246)
| Отношение талии к росту | Классификация NICE | Что NICE говорит о риске |
|---|---|---|
| 0,4 — 0,49 | Здоровое центральное ожирение | Без повышенных рисков для здоровья |
| 0,5 — 0,59 | Повышенное центральное ожирение | Повышенные риски для здоровья |
| 0,6 и выше | Высокое центральное ожирение | Ещё более высокие риски для здоровья |
Это диапазоны в том виде, в каком они опубликованы в рекомендации 1.9.14. NICE называет диабет 2-го типа, артериальную гипертензию и сердечно-сосудистые заболевания рисками, связанными с более выраженным центральным ожирением. Классификация приведена (рекомендация 1.9.8) для людей с ИМТ ниже 35 kg/m², обоих полов и любого этнического происхождения, включая взрослых с большой мышечной массой, — одна из причин, по которым это отношение полезно там, где одного ИМТ недостаточно.
Ниже 0,40: шкала NICE начинается с 0,4 и ниже ничего не классифицирует, поэтому отношение меньше 0,40 показывается здесь как находящееся вне классифицированного диапазона, а не получает выдуманное название.
NICE применяет эти диапазоны к взрослым с ИМТ ниже 35 kg/m².
При ИМТ 35 и выше руководство использует вместо этого сам ИМТ и не рекомендует измерять окружность талии для этой цели. Введите вес выше, если хотите, чтобы калькулятор проверил это за вас.
Об этом калькуляторе
Отношение талии к росту — это окружность вашей талии, делённая на ваш рост, причём оба измерения берутся в одной и той же единице: талия 80 см при росте 170 см даёт 80 ÷ 170 = 0,47. Единица сокращается при делении, поэтому результат одинаков и в сантиметрах, и в дюймах — именно поэтому калькулятор может принять талию в дюймах и рост в футах и дюймах и всё равно посчитать верно. Это отношение — тот показатель, который руководство NICE NG246 использует для оценки центрального ожирения, то есть жира, откладывающегося вокруг живота, а его главный совет умещается в одну фразу: держите талию меньше половины роста, то есть отношение ниже 0,50. Введите окружность талии и рост, чтобы увидеть своё отношение, диапазон NICE, в который оно попадает, и ту окружность талии, которая равна половине вашего роста, — черту, ниже которой руководство просит оставаться.
Как читать результаты
Главная цифра — это ваше отношение, а цветная плашка под ней называет диапазон NICE, в который вы попали: от 0,40 и до 0,50 (не включая) — здоровое центральное ожирение (без повышенных рисков для здоровья), от 0,50 и до 0,60 — повышенное центральное ожирение (повышенные риски), 0,60 и выше — высокое центральное ожирение (ещё более высокие риски). Отношение ниже 0,40 лежит ниже начала шкалы NICE, поэтому оно показывается как находящееся вне классифицированного диапазона, а не получает название, которого руководство никогда не давало. Диапазон определяется по вашему настоящему отношению, поэтому цифра обычно печатается с двумя знаками после запятой и переходит к трём всякий раз, когда два знака округлили бы её выше той границы, под которой она на самом деле находится: талия 84,9 см при росте 170 см показывается как 0,499 и остаётся в здоровом диапазоне, потому что она действительно меньше половины этого роста. Панель «половина вашего роста» — это цифра, с которой можно работать: она идёт от роста обратно к талии, равной ровно его половине, и показывает, насколько ваша нынешняя талия отстоит от этой черты. Попасть точно на черту — значит получить 0,50, а NICE уже относит 0,50 к повышенному диапазону, поэтому цель — быть под чертой, а не на ней. Если вы введёте вес, калькулятор дополнительно сверит ваш ИМТ с 35 kg/m² — потолком, который NICE ставит для этих диапазонов, — и прямо скажет, если вы выше. Результат — ориентир, а не диагноз, и во время беременности он смысла не имеет. Читайте свой диапазон как описание того, где находится ваш вес, а не как приговор вашему здоровью. Здоровый результат означает, что талия меньше половины роста, — это положение, которое NICE просит удерживать; перемеряйте раз в несколько месяцев, а не гонитесь за меньшей цифрой, потому что ниже 0,40 никакого более выгодного диапазона нет. Повышенный результат означает, что талия равна половине роста или больше, но меньше 60 % от него; NICE связывает это с повышенным риском диабета 2-го типа, высокого артериального давления и сердечно-сосудистых заболеваний, и изменение, на которое оно указывает, — вернуть талию под половину роста. Высокий результат, 0,60 и выше, стоит показать медицинскому специалисту, который прочитает его вместе с вашим давлением, сахаром крови, холестерином и семейным анамнезом, а не отдельно: у многих людей из верхних диапазонов все четыре показателя совершенно нормальны. Результат ниже 0,40 — это не «лучше здорового»: NICE там ничего не классифицирует, поэтому сначала воспримите его как повод проверить, была ли лента на нужном ориентире, а затем, если измерение действительно верное, — как то, о чём стоит упомянуть вместе с низкой массой тела. В любом диапазоне это отношение остаётся скрининговым сигналом только об одном — о жире вокруг живота — и ничего не говорит об остальном вашем здоровье.
Как выполняется расчёт
Отношение — это окружность талии, делённая на рост, оба предварительно переведены в сантиметры: WHtR = талия ÷ рост. Диапазон определяется по самому этому частному, а не по его округлённой копии, потому что NICE формулирует одно и то же правило дважды — рекомендация 1.9.14 в виде диапазонов и рекомендация 1.9.15 в виде фразы «держите талию меньше половины роста», — и второе есть утверждение о настоящем числе: талия 84,9 см при росте 170 см действительно меньше половины этого роста. Поэтому диапазоны применяются так: от 0,40 до 0,50 — здоровое центральное ожирение, от 0,50 до 0,60 — повышенное, 0,60 и выше — высокое, а ниже 0,40 не классифицируется ничего. Точность отображения затем следует за диапазоном, а не наоборот: отношение печатается с двумя знаками после запятой и с тремя всякий раз, когда два знака округлили бы его выше границы, под которой оно находится, так что 84,9 ÷ 170 печатается как 0,499 рядом со словом «здоровое», а не как 0,50. Сравнения допускают запас в одну миллиардную — меньше двух нанометров ленты при росте 170 см, — чтобы талия, введённая в дюймах, вместе с ростом в футах и дюймах попадала на 0,50, а не на 0,4999999999. Величина «половина роста» — это то же уравнение наоборот, талия = рост × отношение, вычисленное при 0,40, 0,50 и 0,60. Необязательный вес даёт ИМТ = вес (кг) ÷ рост (м)², и используется он ровно для одного: NICE указывает свои диапазоны для взрослых с ИМТ ниже 35 kg/m² (рекомендация 1.9.8), поэтому ИМТ 35 и выше поднимает предупреждение о том, что с этой точки руководство диапазоны не применяет; и этот ИМТ печатается по тому же правилу — с двумя знаками вместо одного всякий раз, когда один знак округлил бы его до «35,0». Предполагается, что измерения талии выполнены по протоколу консультации экспертов ВОЗ, и его стоит изложить целиком, потому что измерение не в том месте — главная одиночная причина неверного отношения: лента по пупку, по поясу брюк или поверх свитера способна сдвинуть результат на несколько сантиметров, а этого хватает, чтобы сменился весь диапазон. Шаг первый: найдите два ориентира — нижний край последнего прощупываемого ребра и верх подвздошного гребня (верх тазовой кости) — по средней подмышечной линии, то есть по линии, идущей вниз от подмышки. Шаг второй: оберните ленту вокруг середины между ними, ровно и параллельно полу; то же место NICE описывает более простыми словами: «посередине между этими точками (это будет чуть выше пупка)». Шаг третий: встаньте прямо, ноги вместе, руки свободно вдоль тела, вес распределён равномерно, одежды минимум — никогда поверх свитера или пальто. Шаг четвёртый: снимайте показание в конце обычного выдоха; не вдыхайте и не задерживайте дыхание, не втягивайте живот и не затягивайте ленту — плотно, но без сдавливания, и ровно по всему кругу. Шаг пятый: измерьте дважды, и если два значения различаются меньше чем на 1 см, возьмите среднее; если больше чем на 1 см — измерьте оба заново. Существуют и другие протоколы, и они не взаимозаменяемы: протоколы NIH и NHANES III измеряют по верху подвздошного гребня, а не по середине, что обычно даёт чуть большую талию. Обзор 120 исследований, выполненный консультацией ВОЗ, показал, что выбор протокола существенно не влияет на связь между окружностью талии и исходами для здоровья, — но для цифры одного человека выбранное место всё же сдвигает результат, поэтому измеряйте одинаково каждый раз, когда проверяете себя снова.
Пример расчёта
У человека окружность талии 96,5 см при росте 170 см. Это тот самый метрический разобранный пример, который NICE приводит в NG246.
96,5 ÷ 170 = 0,5676, показывается как 0,57 — повышенное центральное ожирение, которое NICE связывает с повышенными рисками для здоровья. Половина этого роста — 170 × 0,50 = 85,0 см, то есть талия на 11,5 см выше черты, ниже которой NICE просит оставаться; в здоровый диапазон попадают, опустившись ниже 85,0 см, а не до 85,0 см, потому что талия, ровно равная половине роста, — это отношение 0,50, а 0,50 NICE относит к повышенному. Тот же человек, измеренный в дюймах — 38 in и 67 in, — даёт 38 ÷ 67 = 0,5672, то есть те же 0,57, потому что отношение безразмерно.
Частые вопросы
Какое отношение талии к росту считается здоровым?
Руководство NICE NG246 (рекомендация 1.9.14) относит отношение талии к росту от 0,4 до 0,49 к здоровому центральному ожирению, то есть без повышенных рисков для здоровья. От 0,5 до 0,59 — повышенное центральное ожирение с повышенными рисками, а 0,6 и выше — высокое центральное ожирение с ещё более высокими рисками. Ту же мысль руководство формулирует для пациентов одной фразой (рекомендация 1.9.15): держите талию меньше половины роста. Поэтому здоровый диапазон идёт от 0,40 и до 0,50, не включая её, а ровно 0,50 — это уже повышенный диапазон. NICE указывает эти диапазоны для взрослых с ИМТ ниже 35 kg/m² (рекомендация 1.9.8), обоих полов и любого этнического происхождения, включая взрослых с большой мышечной массой.
Какой объём талии должен быть при моём росте?
Умножьте свой рост на 0,5 — получится та талия, которая ставит вас ровно на границу, ниже которой NICE просит оставаться. При росте 170 см это 85,0 см; при 5 ft 7 in (67 in) — 33,5 in; при 180 см — 90,0 см. Всё, что меньше этой величины, удерживает вас в здоровом диапазоне, пока вы одновременно находитесь на 0,40 или выше; попадание точно на неё — это отношение 0,50, которое NICE относит к повышенному, а не к здоровому. Умножение роста на 0,6 даёт талию, с которой начинается диапазон высокого центрального ожирения по NICE, — 102,0 см при росте 170 см.
Как правильно измерить окружность талии?
Консультация экспертов ВОЗ по окружности талии определяет середину между нижним краем последнего прощупываемого ребра и верхом подвздошного гребня по средней подмышечной линии, при этом лента идёт параллельно полу. Встаньте прямо, ноги вместе, руки вдоль тела, вес распределён равномерно, одежды минимум, и снимите показание в конце обычного выдоха — не задерживая вдох и не втягивая живот. Измерьте дважды: если два значения различаются меньше чем на 1 см, возьмите среднее; если больше — измерьте оба заново. Измерение по пупку, по поясу брюк или поверх свитера может сдвинуть результат на несколько сантиметров, а этого достаточно, чтобы перевести вас в соседний диапазон.
Отношение талии к росту лучше, чем ИМТ?
Они отвечают на разные вопросы. ИМТ сравнивает вес с ростом и не отличает мышцы от жира; отношение талии к росту измеряет, где этот вес находится, и именно это делает его практичной оценкой центрального ожирения. NICE рекомендует использовать отношение талии к росту вместе с ИМТ у взрослых с ИМТ ниже 35 kg/m² (рекомендация 1.9.8), прямо включая взрослых с большой мышечной массой, у которых ИМТ может быть высоким, а отношение — нет. Выше ИМТ 35 kg/m² NICE использует вместо него ИМТ и не рекомендует измерять окружность талии для этой цели.
Работает ли отношение в дюймах так же, как в сантиметрах?
Да, если оба измерения сделаны в одной единице. Отношение безразмерно — единица сокращается при делении, — поэтому 38 in ÷ 67 in и 96,5 см ÷ 170 см дают одно и то же значение 0,57, и именно поэтому NICE печатает один и тот же разобранный пример дважды. Чего делать нельзя ни в коем случае — так это делить величины в разных единицах: талия 35,4 in при росте 170 см даёт 0,21, число без всякого смысла. Этот калькулятор внутри переводит всё в сантиметры, поэтому сочетать талию в дюймах с ростом в футах и дюймах здесь безопасно, хотя на бумаге так делать нельзя.
Когда отношение талии к росту неприменимо?
Во время беременности отношение смысла не имеет: окружность талии тогда отражает беременность, а не центральное ожирение. NICE также ограничивает свои диапазоны взрослыми с ИМТ ниже 35 kg/m² (рекомендация 1.9.8): выше этого руководство оценивает связанный с весом риск по ИМТ и не рекомендует измерять окружность талии для этой цели. Ниже 0,40 руководство не классифицирует вообще ничего, поэтому очень низкое отношение показывается здесь как находящееся вне классифицированного диапазона: стоит перепроверить место измерения, а если оно верное — упомянуть об этом медицинскому специалисту. В любом случае отношение остаётся скрининговым сигналом, а не диагнозом.
Популярные сценарии
Источники
- www.nice.org.uk/guidance/ng246/chapter/Identifying-and-assessing-overweight-obesity-and-central-adiposity — National Institute for Health and Care Excellence
- www.who.int/publications/i/item/9789241501491 — World Health Organization
- iris.who.int/handle/10665/44583 — World Health Organization
Проверено командой YouCalc · Последнее обновление
Заметили неточность в переводе или расчёте, или есть предложение? Напишите нам.